Исследование дыхательной системы

Границы полей освещенности.

У крупного рогатого скота передняя граница легочного ствола является линией Энонса. Верхний край остистой зоны проходит параллельно линии остистых отростков, ниже ее на 2-3 пальца или ширину ладони (в зависимости от ожирения животного). Задняя граница области перкуссии начинается у 12-го ребра и пересекает линию Меклока у 11-го, линию плечевого сустава у 8-го межреберного промежутка и заканчивается у 4-го межреберного промежутка в области относительной тупости сердца. У упитанных животных пристеночная зона располагается над плечевым суставом и имеет небольшую поверхность шириной 2-3 пальца, а у худых животных эта зона занимает место от 1 до третьего прибрежного размаха.

У овец и коз на границах перкуторной зоны, аналогично крупному рогатому скоту, может значительно увеличиваться перкуссия в грудном и правом отделах, а также перкуссия в области плеча, за исключением его верхней части.

При SVIA бугорок пересекает линию маклока в 11-м заднем ноле, счет ишиокарпа в 9-м, линию плечевого сустава в 7-м межреберном промежутке и заканчивается в 4-м межреберном промежутке.

У лошадей передняя и верхняя границы зоны столкновения проходят так же, как и у крупного рогатого скота. Задняя граница зоны перкуссии, которая определяется в основном, начинается от места соединения 17-го ребра с позвонком, проходит вниз и вперед, пересекает линию Mccloc в 16-м, линию ишиального бугра в 14-м, линию в 10-м межреберье, заканчивается в плечевом суставе в 10-м, линию в 5-м межреберном промежутке в 5-м и линию в 3-м межреберном промежутке в 5-м.

У собак область перкуссии задней стенки легкого пересекает линию Macloc в 11-м, седалищный бугор — в 10-м, линию плечевого сустава — в 8-м межреберном промежутке и заканчивается в 6-м межреберном промежутке.

Пункционное исследование грудной клетки. К этой операции часто прибегают в диагностических целях. Она возникает в тупом звуковом стволе, немного выше наружной грудной вены. Место пункции молочной железы у крупного рогатого скота и свиней: слева — 6-й межреберный промежуток, справа — 5-й межреберный промежуток. У лошадей грудная клетка делается: слева — в 7-м межреберном промежутке, справа — в 6-м межреберном промежутке.

fiziol_dyhanie

Чтобы определить симметричность дыхательных движений, студент идет впереди животного так, чтобы обе стороны грудной клетки хорошо просматривались, и следит за движениями ее стенок.

Ритмичное дыхание — правильное чередование фаз вдоха и выдоха. Не следует забывать, что у большинства животных продолжительность выдоха превышает продолжительность вдоха.

Перкуссия грудной клетки. На практике они используют медиальную перкуссию (инструментальную) и постукивание пальцами (цифровую). Цифровая перкуссия используется при обследовании мелких животных, а перкуссия крупных животных — с помощью перкуссионного молоточка и пемометра.

Металлические кардиостимуляторы рекомендуются для перкуссии хорошо упитанных животных, а пластиковые, гуттаперчевые и деревянные кардиостимуляторы — для плохо упитанных животных. Сила удара при исследовании грудной клетки изменяется в зависимости от толщины грудной стенки в месте столкновения.

Перкуссия грудной клетки у здоровых крупных животных приводит к появлению отчетливого легочного (атимпанического) звука. У детей, ягнят, щенков и щенков звук перкуссии снижает кровяное давление и меняется в зависимости от возраста животного. У телят и телок ударный звук наблюдается в раннем возрасте. Область распространения атимпанического звука на грудной клетке крупных животных называется областью перкуссии легких.

Необходимо начать с перкуссии, установить топографические границы легкого, а затем исследовать всю область легкого.

У крупного рогатого скота задняя граница легкого определяется двумя горизонтальными линиями. Верхняя линия проводится от маклока, а нижняя — от лопаточно-грудного сустава (рис. 3). Бугорок начинается от середины грудной клетки, сзади, сначала по маклоковой линии, а затем по линии лопаточно-грудного сустава. Каждое межреберное пространство заклеивается.

Рис. 3 область поражения легких у крупного рогатого скота: Н — уровень Маклока; В — уровень плечевого сустава.

Для определения границы легкого используется слабая перкуссия с помощью колотушек, помещенных на плацебометр. Граница определяется путем обнаружения качественного изменения звука: перехода атимпанического (легочного) звука в тупой или приглушенный звук органов брюшной полости. Рассмотрение межреберного пространства, в котором произошли изменения звука, считая со спины.

Определите последнее ребро, где заканчивается легкое. Как правило, задний край легкого начинается у 12-го ребра, идет вниз и вперед, пересекает линию Маклока у 11-го, а линия плечевого сустава находится в 6-м межреберном промежутке и заканчивается в четвертом межреберном промежутке. Область притупления относительно сердца.

Таким образом, грудной отдел легочного соустья имеет форму неправильного треугольника. Его верхний край проходит от угла позади лопатки ниже остистых отростков примерно на ширину ладони. Передняя граница проходит ниже линии anconus, а задняя — ниже 12-го ребра, заканчиваясь в переднем и 4-м межреберных промежутках. При перкуссии прекапулярной области легких грудной орган втягивается по направлению к животному. У хорошо упитанных животных зона куспида (шириной 2-3 пальца), верхушки легких находятся чуть ниже плечевого сустава и перед лопаткой. Звук, издаваемый перкуссией, является атимпаническим или монотонным.

У коров с низким ожирением в первом, втором и третьем межреберных промежутках может быть тяга, звуки атимпанические — громкие. У мелкого рогатого скота перкуссия легких проводится в основном по той же технологии, что и у крупного рогатого скота. За счет сокращения передних и задних предплечий животного можно значительно увеличить площадь столкновения (рис. 4).

У свиней столкновение легких в значительной степени зависит от состояния ожирения животного. Задний край легкого начинается от 11-го ребра, пересекает межреберное пространство по подвздошной линии, 9-е ребро — по линии скалистого бугра, 7-е ребро — по линии плечевого сустава и заканчивается в 4-й межреберной щели (рис. 5)।.

У лошади область перкуссии легких имеет форму прямоугольного треугольника. Верхняя граница проходит параллельно остистым отросткам на расстоянии, равном ширине ладони, передняя граница проходит по линии безымянного сустава. Задняя граница начинается от 17-го ребра, пересекает макарову линию в 16-м межреберном промежутке, линию седалищной кости в 14-м, линию лопаточного сустава в 10-м межреберье и заканчивается в 5-м межреберном промежутке. (рис. 5)।

Перкуссионная методика имеет большое значение при исследовании легких. Обучить ухо нескольким вариантам (оттенкам).

Рис. 4-й диапазон перкуссии легких у мелкого рогатого скота:

H — уровень Mccloc; S — уровень седалищного бугра;

На уровне плечевого сустава

Рис. 5. площадь бугорка у свиней. Условные обозначения аналогичны рис. 53

Рис. 6. область перкуссии легких у лошадей:

Сплошная линия — границы легких в норме; пунктирная линия — границы легких при эмфиземе; Остальные обозначения такие же, как на рис. 4.

Атимпанический звук, у крупных животных рекомендуется проводить столкновения в зонах. Для этого бугорок разделен на три зоны: Нижняя зона — треугольник, ограниченный линией спаткообразных суставов; средняя зона.

-по линии двухрядного шва и линии Маклока, верхняя зона находится выше линии Маклока.

Перкуссия нижней зоны производится сверху вниз до нижней задней границы, т.е. с перерывами для перехода атимпанического звука от брюшной стенки в тупой или приглушенный звук. Средняя зона также взаимосвязана в межреберных

интервал сверху вниз. Звук ударных здесь сильный, глубокий и долгий. Перкуссия верхней зоны у плохо упитанного животного производится сверху вниз по межреберному промежутку; у хорошо упитанных животных рекомендуется перкуссия сальной железы по горизонтальным линиям в передней части спины.

У здоровых животных перкуторный звук является легочным (атимпаническим). Качество звуков, получаемых при перкуссии легких, зависит от нескольких факторов, которые необходимо учитывать при исследовании. На силу и уровень легочных звуков могут влиять строение грудной клетки, возраст, ожирение животного и другие условия.

У собак и плотоядных задний край легкого определяется по трем линиям (рис. 7): на уровне маклока (стандарт до 12-го ребра, ребра) и на уровне плечевого сустава (норка до 9-го ребра).

Рис. 7. задняя стенка легкого у собак:

A — уровень Магалока; B — уровень седалищного бугра;

Манипуляции с грудной клеткой. Аускультацию лучше всего проводить в небольших помещениях с мягким полом. Манипуляции со скотными дворами, конюшнями, а также с животными на улице в основном затруднены посторонними звуками.

Аускультацию можно использовать как прямую, так и медиальную, но предпочтение следует отдавать прямому выслушиванию одним ухом через салфетку (полотенце), так как при этом устраняются помехи от трения ваты о мембрану фонендоскопа.

При прослушивании легких у животных необходимо соблюдать определенные условия: Необходима полная тишина, которая бывает только в замкнутом пространстве. Прослушивание проводится в строгом порядке, начиная с участков, где наиболее отчетливо слышны звуки дыхания, и постепенно переходя к местам с низкой слышимостью. Для этого грудную клетку животного мысленно делят на верхнюю, среднюю и нижнюю трети с каждой стороны; затем верхнюю и среднюю трети области легких делят пополам вертикальной линией — получалось пять зон (рис. 8). Сначала выслушиваются передние средние сегменты, затем задние средние, передние верхние, задние верхние и, наконец, нижние сегменты легких. Если аускультация нарушена, ухо не

Могут возникать слабые дыхательные шумы, что может привести к диагностическим ошибкам.

При аускультации легких у крупного рогатого скота также исследуется прекапулярная область (верхушка легкого). В каждой части слышны как минимум два или три полных вдоха и выдоха.

При прямой аускультации легких у крупного животного ассистент фиксирует его голову, а эксперт встает перед головой животного, кладет руку на спину и выслушивает правым ухом левое легкое, а правым — левое ухо. В целях безопасности иногда необходимо поднимать соответствующий орган грудной клетки у животных. Маленьких животных удобнее проверять за столом.

Исследуя область легких у животных, обратите внимание на тип слышимых звуков. У здоровых животных звуки, слышимые через стороны грудной клетки при вдохе, похожи на звук буквы «F» — везикулярный вдох. Он слышен во время фазы вдоха и лишь частично в начале выдоха.

Рис. 8. порядок аускультации плевральной полости наиболее мягкое и слабое (мягкое) везикулярное дыхание у лошадей. В верблюдах

В отличие от других животных, везикулярное дыхание слышно в обеих фазах дыхания и несколько более специфично в экспираторной фазе. Наиболее жесткое и высокое (жесткое) везикулярное дыхание наблюдается у собак и крупного рогатого скота. Она сильнее у молодых животных, чем у широкогрудых особей.

У всех животных, кроме лошадей, ослов, мулов и верблюдов, бронхиальное дыхание в центральной части грудной клетки сразу за лопаточно-плечевым поясом или перед ним смешивается с везикулярным дыханием, которое напоминает звук «х». И выдохните.

В чистом виде его можно услышать, когда он входит в грудную клетку через трахею. В других частях грудной клетки бронхиальное дыхание обнаруживается только при патологии.

В качестве дополнительных методов исследования органов дыхания могут быть использованы рентгеноскопия, рентгенография, пункция грудной клетки и т.д.

Работа №2

Цель. Для обозначения изменений объема легких и давления в плевральном пространстве во время вдоха.

Объекты исследования, материалы и оборудование. Легкие кролика (свежие, без ран), широкогорлая бутылка без дна, пластина из плотной эластичной резины, пробка для горлышка, стеклянная трубка, U-образная стеклянная трубка с манометрическим тройником, менделеевская замазка, штатив, держатель с рукавами.

Рабочая методология. Для работы обычно используется уже готовая модель грудной полости — модель Дондерса (рис. 3.4)। Это широкая бутылка, нижняя часть которой заменена эластичным резиновым листом, плотно обвязанным вокруг бутылки и заклеенным по краям. Легкие вмешиваются в бутылку, а в трахее предварительно зажигается стеклянная трубка. Эта трубка (для сообщения легких с наружным воздухом) проходила через отверстие в пробке, которая плотно закрывала горлышко бутылки. Через второе отверстие в джеме через тройник выводится отдельная трубка с манометром. Таким образом, стенки стеклянной бутылки соответствуют стенкам грудной полости, резиновый пол

— диафрагмы; и изменения давления в пространстве между баллоном и стенками легких. Следует учитывать, что вокруг легкий ветерок: он включается.

В этой модели вам необходимо заполнить ряд комментариев. Упрощенно выпустите воздух из бутылки через свободную трубку тройника.

Затем закройте морилку зажимом. В то же время легкие слегка раздуваются, «диафрагма» закрывается, и давление в полости баллона становится отрицательным, о чем свидетельствуют показания манометра. Таким образом, отрицательное давление в межротовом промежутке удваивается.

2. втягивание и выталкивание резинового дна бутылки — «диафрагмы» — вызывает колебания «внутриплеврального давления», возникающие во время вдоха и выдоха. Когда «диафрагма» (вдох) задерживается, отрицательное давление во «внутриплевральном пространстве» увеличивается, и легкие раздуваются. Во время «диафрагмы» (вдоха) отрицательное давление во внутригрудном пространстве «падает»

3. открыть зажим на свободной трубке тройника: воздух попадает в «грудную полость», давление внутри становится атмосферным, а легкие полностью спадаются. Они имитируют явление пневмоторакса — попадание воздуха в межоральное пространство.

Рис. 3.4। Модель грудной полости (схема донора).

1-эластичная резина, 2 — бутылка, 3 — стеклянная трубка, соединенная с трахеей, 4.

— Клапан Бунье, 5-U-образный манометр.

Используйте модель донора для определения изменений объема легких и давления в плевральном пространстве во время дыхания

Рабочий номер 3. Спирометрия

Цель. Измерьте жизнеспособность легких при использовании спирометра. Предметы исследования, материалы и оборудование. Сухой спирт (рис.

3.11)। Спирт; вата; зажим для носа. Исследование проводится на одном человеке.

Прогресс. Протрите мундштук спирометра ватой со спиртом. Испытуемый делает самый глубокий выдох в спирометр после максимального вдоха. Определите желтый цвет на шкале спирометра. Проведите измерение три раза и учтите максимальное значение. При повторных измерениях необходимо каждый раз устанавливать шкалу спирометра в исходное положение. Для спирометра сухого поля (сухого спирометра) согните измерительную шкалу и совместите нулевую градуировку со стрелкой. Прямой эфир

Определите жизненную емкость легких в положении стоя и лежа. Отметьте разницу в результатах измерений.

Для измерения желчеобразующих объемов легких рекомендуется вводить в спирометр выдыхаемый воздух. Подсчитайте количество дыхательных движений. Определите дыхательный объем воздуха, разделив показания спирометра на количество вдохов, сделанных на спирометре.

Чтобы определить объем экспираторного резерва, попросите испытуемого показать максимальный экспираторный объем в спирометре после следующего спокойного выдоха. Определите объем экспираторного резерва по шкале спирометра. Повторите измерение несколько раз и рассчитайте среднее значение.

Объем дыхательного резерва можно определить двумя способами: рассчитать или измерить с помощью спирометра. Для расчета необходимо вычесть из значения VC сумму дыхательного и экспираторного резервных объемов. При измерении объема дыхательного резерва попросите испытуемого сделать максимальный вдох с помощью спирометра после спокойного вдоха из окружающей среды. Разница между начальным объемом воздуха в спирометре и объемом, оставшимся после глубокого вдоха, является резервным объемом вдоха. Спокойный выдох. Определите объем экспираторного резерва по шкале спирометра. Повторите измерение несколько раз и рассчитайте среднее значение.

Источник: https://www.dogidogi.ru/issledovanie-dyhatelnoj-sistemy