Анализ крови у собак

Гемоглобин(HB, HGB) — это пигмент крови (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основной функцией которого является транспорт кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния.

Интерпретация лейкограммы. Нейтрофилия и нейтропения. Лейкемоидные реакции

Автор: Светлана Викторовна Шишканова, руководитель независимой ветеринарной лаборатории «Поиск», Санкт-Петербург.

Лейкограмма (leucogram; leuco + греч. grama — запись) или лейкоцитарная формула — это процентное содержание различных типов лейкоцитов, определяемое путем подсчета в окрашенном мазке крови под микроскопом. Лейкограмма дает представление о балансе между производством лейкоцитов в костном мозге, их распределением в сосудистой системе и миграцией из кровеносных сосудов в ткани. Существует два метода подсчета лейкограмм: ручной (в окрашенном мазке крови под микроскопом) и автоматический (с помощью гематологического анализатора). В ветеринарии ручной метод подсчета считается наиболее точным по сравнению с автоматическим. Ручной метод позволяет не только дифференцировать различные типы лейкоцитов, но и определить изменения в морфологии клеток, наличие токсичности нейтрофилов, присутствие атипичных клеток, агрегатов клеток и паразитов крови. При исследовании окрашенного мазка крови врач-лаборант должен помнить о неравномерном распределении лейкоцитов в мазке: лимфоциты занимают центральное место, нейтрофилы — маргинальное, поэтому при подсчете лейкограмм необходимо регистрировать как центральные, так и маргинальные участки мазка.

Лейкограмма используется для: — мониторинг состояния здоровья пациента; — проведение дифференциальной диагностики; — оценка реакции пациента на лечение; — приблизительный прогноз.

Изменения в лейкограмме могут не быть патогномоничными для какого-либо заболевания, но они часто выявляют и характеризуют многие патологические процессы. Лейкограмма не может служить адекватным подтверждением сепсиса, но специфические изменения указывают на наличие воспалительного заболевания и оценивают его тяжесть. Лейкограмма рассчитывается как в процентах, так и как абсолютное число (10⁹/л). Многие ветеринарные лаборатории пренебрегают этим важным моментом и рассчитывают только процентное содержание клеток. Однако многие ветеринары также не понимают необходимости подсчета абсолютного количества лейкограмм. Все это может привести к неправильной интерпретации лейкограммы, ошибочному диагнозу и, возможно, нанесению вреда здоровью животного (табл. 1).

При интерпретации лейкограммы немецкой овчарки мы видим выраженный лейкоцитоз и относительную лимфопению, тогда как у йоркширского терьера мы видим умеренную лейкопению и относительный лимфоцитоз. Однако если сравнить абсолютные значения лимфоцитов обеих собак, то они одинаковы и соответствуют нормальному варианту. Процентное содержание лейкоцитов необходимо только для расчета их абсолютного количества. Лейкограмма, содержащая только один процент лейкоцитов, может ввести ветеринара в заблуждение. Абсолютное значение рассчитывается путем умножения процентного содержания клеток определенного типа на общее количество лейкоцитов у животного и деления на 100. Ориентироваться на процентное содержание клеток можно только в том случае, если уровень лейкоцитов у животного находится в пределах контрольного интервала.

При интерпретации лейкограммы ветеринар должен задать следующие вопросы: — Есть ли здесь воспаление? — Есть ли влияние глюкокортикоидов (стресс)? — Есть ли эффект адреналина (эйфория, эйфория)? — Есть ли некротические поражения тканей? — Если есть воспаление, можно ли его классифицировать? — Есть ли системная токсемия

Лейкоцитоз и нейтрофилия

В большинстве случаев понятия лейкоцитоз и нейтрофилия являются синонимами Они характерны для воспалительного процесса Продолжительность и тяжесть воспалительного процесса и реакция костного мозга на инфекцию определяют степень нейтрофилии и возможность появления незрелых форм (палочкоядерных нейтрофилов, метамелоцитов и миелоцитов) — сдвиг влево, что можно определить по количеству палочкоядерных нейтрофилов более 1,0 скрытоядерных нейтрофилов говорят о понимании 10⑦/⑦, что характерно для острых воспалительных процессов Менее выраженный сдвиг влево (0,3-1,0 ⑥ 10)/л)характерен для хронических и гранулематозных процессов Регенеративные и дегенеративные изменения ядра клетки, преобладают зрелые нейтрофилы, это оценивается как адекватный ответ костного мозга на неблагоприятное воздействие При дегенеративном сдвиге ядра влево количество незрелых нейтрофилов больше, чем зрелых, а общее количество лейкоцитов нормальное или низкое Дегенеративное изменение указывает на острый воспалительный процесс, который превышает возможности костного мозга, для удовлетворения потребности в зрелых нейтрофилах В начале воспалительного процесса нейтрофильный лейкоцитоз и выраженный сдвиг ядра влево В виде сегментоядерных нейтрофилов, присутствующих в депо созревания и хранения костного мозга, тушевые нейтрофилы и метамиелоциты через некоторое время отсеиваются, миелоидная гиперплазия в костном мозге увеличивает продукцию нейтрофилов зрелые клетки увеличиваются в крови и тяжесть левого сдвига уменьшается по мере стабилизации воспаления тканей до стабильно низкого уровня, костный мозг должен достичь достаточной скорости продукции нейтрофилов, Таким образом, большинство из них начинают созревать до того, как освобождаются циркулирующие каналы Таким образом, при хроническом воспалительном процессе лейкоцитоз не наблюдается, а сдвиг влево незначителен или отсутствует Хроническое воспаление трудно обнаружить с помощью общего анализа крови Если потребность в нейтрофилах слишком велика, гиперплазия гранулоцитарного ростка может наблюдаться в костном мозге и не отражаться в периферической крови как нейтрофилия Например, собаки с пиометрой могут быть нормальными или иметь повышенное количество лейкоцитов и умеренный (сильный) сдвиг лейкоцитарной формулы влево После операции такие животные могут вернуться к нейтрофилии, что указывает на степень нейтрофилии гранулоцитарного ростка Обычно это занимает около недели для нормализации профиля крови у таких собак Постоянная нейтрофилия должна быть исследована на предмет хронического воспаления, абсцесса, некроза и наличия опухолевых очагов В таких случаях рекомендуется тщательно исследовать суставы (полиартрит), центральную нервную систему (менингит), сердечно-сосудистую систему (эндокардит) и желудочно-кишечный тракт (язвенные поражения)

Дифференциальный диагноз нейтрофильного лейкоцитоза включает: — воспаление; — воздействие кортикостероидов (стресс, глюкокортикоидная терапия, синдром Кушинга); — воздействие адреналина (волнение, тревога, физическая активность); — лейкемия.

Основными причинами нейтрофильного лейкоцитоза с изменением клеточного ядра слева являются: — бактериальные инфекции (сепсис); — простейшие, грибковые и вирусные инфекции (например, инфекционный перитонит у кошек); — некротические (некротические) процессы (например, панкреатит, тромбоэмболия); — химические воздействия; — гемобластозы (ОМЛ, ХМЛ, миелопролиферативные заболевания костного мозга); — опухоли различного происхождения (в результате производст-ины;- иммуно-опосредованные заболевания (например. гемобластозы (ОМЛ, ХМЛ, миелопролиферативные заболевания костного мозга); — опухоли различного происхождения (в результате производст-ины;- иммуноопосредованные заболевания (например, системная красная волчанка и иммунная гемолитическая анемия); — токсины: Эндотоксины (например, при хронической почечной недостаточности) и экзотоксины (например, при укусах змей).

Отсутствие изменений в лейкограмме не исключает воспалительных процессов. Слабое и хроническое воспаление (например, при цистите) не вызывает изменений в уровне лейкоцитов и лейкограммы. В этом контексте иногда необходимо исследовать белки острой воспалительной фазы (например, определение С — реактивного белка у собак и определение антитромбина III или протеинограммы у кошек). Рис. 5

Прогноз

Плохой или осторожный прогноз включает: — лейкоцитоз более 60×10/л у собак и более 30×10⁹/л у кошек; — дегенеративный сдвиг влево; — лейкемоидная реакция; — токсические изменения нейтрофилов.

Такие изменения в лейкограмме характерны для грамотрицательного сепсиса и указывают на тяжесть воспаления. У таких животных рекомендуется проводить ежедневные анализы крови. Гиперсигментация ядер (сдвиг вправо) появление ядер с пятью и более долями нейтрофилов — это естественный процесс старения клеток. Гиперсигментация характеризуется длительной миграцией нейтрофилов в кровоток. Он может встречаться у пожилых животных.

Основными причинами его возникновения являются: — хронические воспалительные процессы; — гиперадренокортицизм или глюкокортикоидная терапия; — миелопролиферативные заболевания; — дефекты всасывания кобаламина у собак; — дефицит фолиевой кислоты у кошек.

Гиперсигментация ядер нейтрофилов может происходить in vitro, с поздней подготовкой к инсульту (Рисунок 6).

Нейтропения — явление довольно редкое.

Причины нейтропении: — снижение утечки нейтрофилов из костного мозга (дисгранулопоэз); — повышенная миграция нейтрофилов в ткани (нейтропения потребления); — инфицирование нейтрофилов при циркуляции в маргинальный пул.

С нейтропенией: — гемобластозы; — вирусная лейкемия кошек (FELV); — вирус иммунодефицита кошек (FIV); — идиосинкразия к лекарствам (цефалоспорины, триметоприм, фенилбутазон); — влияние эндогенного и экзогенного эстрогена; — химиотерапия; — вирусные инфекции (парвовирус); — гемпаразитарные инфекции — эрлихиоз (Ehrlichia Canis); — наследственное нарушение (циклический гематопоэз у серой колли);- кровохарканье (Ehrlichia Canis). кошки); -миелофития (множественная миелома, лимфолейкоз, миелодиспластический синдром); -первичная иммунная нейтропения (системная красная волчанка).

При шоке нейтрофилы переходят из циркулирующих в региональные (маргинальные) пулы — псевдонормальные. Для бельгийской овчарки характерна физиологическая лейкопения / нейтропения / лимфопения. При стойкой необратимой нейтропении рекомендуется аспирация костного мозга.

Дисгранулопиоз

Дисгранулопиоз характеризуется уменьшением количества предраковых клеток в костном мозге или нарушением процесса созревания клеток.

Причины: — гемобластозы; — вирусная лейкемия кошек (FELV); — вирус иммунодефицита кошек (FIV).

Нейтропения потребления Нейтропения потребления возникает при тяжелых воспалительных процессах. Общее количество лейкоцитов уменьшается, происходит дегенеративное смещение ядра влево. В очаге воспаления происходит гибель большого количества нейтрофилов, наблюдается истощение резервов костного мозга. Прогноз в таких клинических случаях неблагоприятный.

Лейкемоидные реакции

Лейкемоидные реакции описываются как изменения крови, иногда наблюдаемые при многих заболеваниях, и характеризуются присутствием в периферической крови большого количества молодых клеток, обычно встречающихся только в костном мозге. Картины периферической крови во время лейкемоидных реакций аналогичны. При лейкозе во время лейкемоидных реакций: показатели крови напоминают МЛ. С лимфоидными реакциями — HLL. Лейкемоидная реакция характеризуется выраженным лейкоцитозом (50-100×10⁹/л).

Отличия лейкемоидных реакций от лейкоза: — при лейкемоидных реакциях в большинстве случаев удается найти этиологический фактор; — изменения в крови при лейкемоидных реакциях обычно нестойкие, после устранения фактора, вызвавшего патологический процесс, профиль крови быстро возвращается к норме; — значительные различия обнаруживаются при исследовании пункции костного мозга.

Существует три типа лейкемоидных реакций: — миелоидные (гранулоцитарные); — моноцитарные; — лимфоцитарные.

Один человек также описывает лейкемоидные реакции эозинофильного типа. Наиболее часто у животных встречаются лейкемоидные реакции миелоидного типа. Они характеризуются наличием большого количества незрелых нейтрофилов (выраженный сдвиг ядра влево), возможно появление единичных бластных клеток. Нейтрофилы часто дегенеративно изменены (наблюдается выраженная токсичность нейтрофилов).

Может быть обнаружен при: — пиометре; — перитоните; — пневмонии; — пиотарусе; — пиелонефрите; — абсцессе; — иммунной гемолитической анемии; — дисфункции нейтрофилов (например, отсутствие белковой адгезии к лейкоцитам у ирландского сеттера); — болезни конопляного паразита (например, собачьем пироплазмозе).

Лейкемоидные лимфоцитарные реакции характеризуются наличием большого количества лимфоцитов, также могут присутствовать пролифероциты и лимфобласты. Они могут быть связаны с собачьим пироплазмозом и гемобартонеллезом. Лейкемоидные реакции моноцитарного типа характеризуются преобладанием моноцитов в лейкограмме, сами моноциты могут быть морфологически изменены, встречаются единичные монобласты. Реакции аналогичного характера описаны у собак с гемобартонеллезом.

Анализ крови у собак

Владельцы, сопровождающие больную собаку в ветеринарную клинику, увидят, как ветеринары исследуют образцы крови больной собаки в дополнение к клиническому осмотру больного животного для точной диагностики заболевания. Современное эффективное лечение больного животного не может быть основано только на осмотре больного животного.

Если еще не так давно никто всерьез не рассматривал возможность проведения исследования по оценке состояния клинического и биохимического анализов крови у животных в лабораторных условиях, то сейчас ветеринары идут по пути производства ветеринарного препарата, аналога лекарства. стандарт, когда проведение анализа крови становится обязательным для пациента с заболеванием или обследованием.

Анализ крови животных — один из самых информативных методов обследования домашних питомцев на сегодняшний день. При проведении анализа крови ветеринар имеет возможность не только подтвердить или опровергнуть клинический диагноз, но и выявить скрытые в организме животного патологические процессы (субпатологии), которые не проявлялись характерными симптомами на момент осмотра собаки.

Основными видами исследований являются общий клинический и биохимический анализы крови. ОАК позволяет определить основной состав крови. Биохимическое исследование позволяет ветеринару более объективно оценить функциональное состояние собаки. Перед операцией или любой другой процедурой анализ крови является обязательным стандартом.

Как правильно подготовить животное к сдаче крови

• Перед взятием крови на анализ собаку не кормят в течение 10-12 часов, при этом у собаки должен быть свободный доступ к воде.
• Мы ограничиваем двигательную активность животного (отказ от игры и т.д.).
• Запрещено принимать какие-либо лекарства. В случае, если собака регулярно принимает лекарства после назначения ветеринара, проконсультируйтесь с его отказом.
• Лечебные процедуры, ультразвук, рентген, массаж недопустимы перед забором крови.

Процедура взятия крови на анализ

Кровь берут из вены передней или задней конечности и выбривают небольшой участок шерсти. Место инъекции обрабатывается дезинфицирующим раствором, игла из одноразового шприца вводится в вену, кровь в количестве 2 мл собирается в пробирку с гепарином или цитратом натрия.

Какие анализы крови проводятся в ветеринарных клиниках?

В современных ветеринарных клиниках проводятся два лабораторных исследования крови:

• Общие или клинические.
• Биохимический.

Общий анализ крови у собак

Общий анализ крови, основанный на количестве и состоянии аналогичных компонентов крови, показывает состояние здоровья собаки. При проведении общего анализа крови в крови собаки могут быть обнаружены такие паразиты, как дирофилярия (дирофилез), бабезия (пироплазмоз — бабуциоз).

Какие показатели получает ветеринар в клинике по результатам общего анализа крови:

• Гематокрит.
• Гемоглобин.
• Среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроцитах.
• Цветовые индикаторы.
• ESR (скорость оседания эритроцитов).
• Красные кровяные тельца.
• Лейкоциты.
• Нейтрофилы.
• Лимфоцит.
• Эозинофилы.
• Моноцит.
• Кровь пл.
• Базофилы.
• Миелоциты.

Биохимический анализ крови у собак

Биохимический анализ крови позволяет ветеринарам выявить подкорковые (скрытые) заболевания у собаки. Биохимический анализ крови позволяет определить функцию ферментной системы организма и дает информацию о поражении того или иного органа у собаки.

Биохимический анализ крови у собак включает показатели ферментов, электролитов, жиров и субстратов.

Основные биохимические показатели:

• pH.
• Глюкоза.
• Протеин и альбумин.
• Холестерин.
• Билирубин прямой и нормальный.
• Аланин-аминотрансфераза (Алт)।
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)।
• Лактатдегидрогеназа.
• Гамма-глутамилтрансфераза.
• Щелочная и кислая фосфотаза.
• A-милаза।
• Мочевина.
• Креатинин.
• Не содержит жирных кислот.
• Уровень липазы.
• Кальций.
• Магний.
• Креатинфосфокиназа।.
• Триглицериды.
• Фосфор является неорганическим веществом.
• Электролиты (калий, кальций, натрий, железо, хлор, фосфор).

Показатели полученных анализов крови и их характеристики

Каждый показатель анализа крови отражает работу отдельных органов или целых систем, при этом ветеринар рассматривает не только все данные по отдельности, но и в соотношении друг с другом.

Гематокрит — это условный показатель, отражающий отношение количества всех клеток крови к их объему, т.е. кровяных телец. Определяет густоту крови. Показывает, сколько кислорода может переносить кровь.

Гемоглобин — это сложный белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который позволяет кислороду и углекислому газу перемещаться по организму животного. Регулирует уровень кислотно-щелочного баланса.

Средняя концентрация гемоглобина в красных клетках — это процент того, сколько красных клеток насыщено гемоглобином.

Цветовой показатель (цветовой индикатор) крови показывает, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах по отношению к нормальному значению. Это определяет тип анемии.

ESR — это показатель, используемый для определения наличия воспалительного процесса в организме.

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые участвуют в тканевом газообмене и поддерживают кислотно-щелочной баланс. Плохо, если результаты тестов не только снижаются, но и увеличиваются сверх нормы.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — отражают состояние иммунной системы животного. Лейкоциты включают лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Для ветеринара соотношение этих клеток друг к другу имеет клиническое значение.

Нейтрофилы — отвечают за уничтожение бактерий в крови.

Лимфоциты — нормальный показатель иммунитета.

Моноциты — выполняют функцию уничтожения чужеродных веществ, попадающих в кровь.

Эозинофилы — выполняют функцию борьбы с аллергией.

Базофилы — наряду с другими лейкоцитами — помогают организму распознавать и обнаруживать инородные частицы, попадающие в кровь.

Тромбоциты — это клетки крови, которые отвечают за свертываемость. Помимо этой функции, они отвечают за целостность кровеносных сосудов. Как высокие, так и низкие уровни опасны для организма.

Миелоциты — находятся в костном мозге и в норме не должны содержаться в крови.

Ретикулоциты — это молодые или незрелые эритроциты. Они остаются в крови не более 2 дней, а затем превращаются в эритроциты.

Плазматические клетки являются структурной клеткой лимфоидной ткани, ответственной за производство иммуноглобулинов (белков, отвечающих за иммунитет). Их не должно быть в периферической крови здоровой собаки.